【萊沃醫(yī)療：文獻解讀】一次性使用腦部牽開導引導管在兒童腦深部病變的應用研究
腦部牽開導引導管微創(chuàng)術在兒童腦深部病變手術中的應用及療效分析
“腦部牽開導引導管微創(chuàng)術”，是神經(jīng)外科“微創(chuàng)微侵襲手術技術”理念發(fā)展的產(chǎn)物，可結合顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡完成硬膜外、硬膜下及腦內(nèi)血腫、腦腫瘤清除/切除手術。隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術的普及發(fā)展及改善患者術后生活質(zhì)量這一臨床需求，廣大神經(jīng)外科手術醫(yī)師對于“腦部牽開導引導管微創(chuàng)術”帶來的臨床獲益及其使用操作方法愈發(fā)純熟。
近幾年，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師逐步采用“腦部牽開導引導管微創(chuàng)術”輔助手術治療多例大腦深部病變病兒，取得了良好的手術效果。該研究1發(fā)表于中國微侵襲神經(jīng)外科雜志2021年8月第26卷第8期，其摘要如下：研究方法 回顧性納入2012年1月至2020年6月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行手術治療的8例腦深部病變病兒，其中腫瘤5例，血管畸形2例，膠樣囊腫1例。分析8例應用一次性使用腦部牽開導引導管輔助進行腦深部病變切除手術病兒的臨床資料，病變?nèi)?例，次全切1例，術后無并發(fā)癥發(fā)生。
治療方法
管狀牽開器使用吉林萊沃的一次性使用腦部牽開導引導管，由引導器和牽開器組成的橢圓形柱體，根據(jù)牽開器的長度、內(nèi)口管徑大小有多種型號備選，可根據(jù)病變深度和大小進行選擇。入組病兒均使用立體定向技術輔助切口定位，切口多選擇直切口或較小弧形切口，取能容納管狀牽開器的小骨窗，立體定向輔助下經(jīng)皮質(zhì)穿刺形成隧道，自制擴張器進一步擴張隧道后置入管狀牽開器，蛇形牽開器固定管狀牽開器，顯微鏡下或配合內(nèi)鏡切除腫瘤。
研究結論
病兒術后均未出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能損傷、感染、繼發(fā)血腫、腦挫傷等并發(fā)癥，一次性使用腦部牽開導引導管對腦組織牽拉損傷小，有助于安全有效切除腦深部病變。
該研究使用的是一種國產(chǎn)化的管狀牽開器—一次性使用腦部牽開導引導管【吉林萊沃醫(yī)療科技有限公司】，它是塑料透明材質(zhì)，設計成橢圓形管狀通道，有一個錐形的末端，可以使腦組織受力均勻、防止電及熱傳導，并可清晰觀察到病變組織周圍的腦組織，有利于手術進行。牽開器的兼容設計結合其自主設計的連接裝置，可以直接與常規(guī)使用的自動牽開裝置機械臂相連接固定，達到固定術野的目地。術中可以根據(jù)需要隨意旋轉(zhuǎn)調(diào)整角度，以利于暴露病變及手術操作，采用腦部牽開導引導管技術的患者術后術野周圍腦組織發(fā)生腦缺血改變的幾率大大減少。
總而言之，對兒童腦深部病變，應用一次性使用腦部牽開導引導管可建立有效手術通路，使用顯微鏡或內(nèi)鏡結合立體定向和纖維束呈像技術，臨床手術可安全切除腫瘤，使病人獲得較好預后。
1.圖柯拜·吐爾托合提，吉文玉，劉 冬，范國鋒，趙俊紅，艾合買提·艾爾肯，汪永新.管狀牽開器在兒童腦深部病變的應用研究. 中國微侵襲神經(jīng)外科雜志,2021,26(8):380-381.
